Отчетливое изменение РЭГ

Отчетливое изменение РЭГ

Отчетливое изменение РЭГ получается при сдавлении сонной артерии. Так, при наложении лигатуры на общую сонную артерию сразу же отмечается уменьшение амплитуды кривой до 50% первоначальной величины. Последняя через 10—15 минут после вмешательства возвращается к исходной. При недостаточном развитии коллатерального кровообращения возвращение к первоначальной высоте РЭГ не наблюдается. Случай такой недостаточности коллатералей, где на общую сонную артерию была наложена лигатура за 5 месяцев до регистрации РЭГ. Нет практической разницы между временем возникновения первой вершины РЭГ двух сторон. Это могло произойти от двух причин: либо в результате функциональной полноценности мозгового кровообращения, либо вследствие функциональной недостаточности коллатералей. Необходимо обсудить эти две возможности, прежде чем перейти к описанию влияния перевязки внутренней сонной артерии.

При достаточном развитии коллатералей в полушарии, на стороне которого наложена лигатура, кровоток может полностью сохраниться, но и пульсовая волна приходит сюда позднее, чем в здоровое полушарие, так как прежде чем она прибудет в бассейн внутренней сонной артерии, ей придется пройти через коллатеральную систему сосудов. На стороне перевязки первая вершина РЭГ возникнет позже, чем на интактной стороне. При неэффективной коллатеральной циркуляции количество крови и сила пульсовой волны будут настолько малы, что пульсация артерий в этом полушарии может даже не наблюдаться. А кривая РЭГ при перевязке внутренней сонной артерии и недостаточном развитии коллатерального кровообращения будет иметь крайне низкую амплитуду с нечеткой вершиной. Эти изменения легко наблюдать во время так называемой пробы со сдавлением каротидных синусов, когда происходит быстрое изменение РЭГ на стороне сжатия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.05.2018