Отдел височной доли

Отдел височной доли

При этом, по анамнестическим данным, трудные роды были только у 25 больных. Следует, таким образом, признать, что возможны и такого рода родововые травмы, которые не сопровождаются явными внешними признаками, вроде длительной асфиксии новорожденных и т. п. Характерной анатомической находкой в этих случаях является образование склеротической зоны в нижневнутреннем отделе височной доли. Пенфилд с сотрудниками назвали это «инци-зурным склерозом», так как, по их мнению, во время родов, происходит выпячивание гиппокамповой извилины через вырезку мозжечкового намета, что и может приводить к последующим склеротическим изменениям. Ими проведена большая экспериментальная работа со сдавленней головки мертворожденного плода и замораживанием ее в этом положении. Последующие фронтальные распилы обнаруживали вклинивание крючка и медиальной части гиппокамповой извилины под свободный край мозжечкового намета. Если же не замораживать сдавленную головку, то по прекращении сдавливания никакой грыжи не обнаруживается — очевидно, благодаря большей мягкости мозга и большей эластичности мозжечкового намета новорожденных у них легко происходит  спонтанное расправление этого вклинивания. Причем оказалось, что у недоношенного плода эластичность мозговой ткани значительно снижена и полного расправления сдавленной мозговой ткани не происходит,, что указывает на повышенную подверженность травматизации при родах недоношенных детей. В связи с этим совершенно  по-новому  рассматриваются  исследования старых авторов — Мейнерта, Шпильмейера и других — находивших изменения клеток в так называемом зоммеровском секторе аммонова рога при «генуинной» эпилепсии и утверждавших, что это скорее последствие повторяющихся судорожных припадков, то есть эти изменения вторичны. Теперь очевидно, что склероз аммонова рога, как последствие родовой травмы у страдающих эпилепсией, сам по себе является источником раздражения и приводит к развитию эпилептических припадков.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.01.2018