Постепенное развитие заболевания

Постепенное развитие заболевания

Чаще описывалось постепенное развитие заболевания, и поэтому клиника их оказывалась сходной с быстро растущей опухолью. Постепенное развитие мы наблюдали у одного больного; у двух — развитие геморрагии происходило апоплектиформно (у девушки 18 лет и женщины 28 лет). Развитие внутримозговых геморрагии чаще протекает с общими эпилептиформными припадками и парциальными судорогами, что наблюдалось нами лишь у одного больного. При люмбальной пункции не всегда устанавливались эритроциты. Мы смогли обнаружить их лишь у двух больных.

Распознавание церебральных геморрагии представляет большую трудность. И. С. Бабчин (1958) правильно диагностировал их лишь в одном случае из 13. Из параклинических методов диагностическую ценность представляет ангиография и иногда пневмоэнцефалография. Прогноз при так называемых спонтанных геморрагиях всегда является неблагоприятным. При возникновении их рекомендуется оперативное лечение. В то же время многие авторы считают целесообразным придерживаться выжидательной тактики (Арсени и др., 1958). Противопоказано оно при раннем развитии коматозного состояния, обширных глубоких гематомах, при сердечнососудистой недостаточности. В литературе описаны случаи благоприятных исходов и без хирургического вмешательства. В наших наблюдениях оперативному лечению подвергся лишь один больной. У всех больных отмечались в течение всего периода наблюдений грубые нарушения двигательной функции и частично чувствительной сферы. У больного, подвергшегося операции, восстановление функций произошло в значительно большем объеме, чем у двух других, но и у него отмечался стойкий глубокий спастический парез.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.05.2018