Геморрагические проявления в мозге

Геморрагические проявления в мозге в наших наблюдениях обнаружены в 8 из 12 случаев: геморрагический инфаркт — в 3, кисты с жёлтыми стенками — в 3, точечные кровоизлияния в размягчённую область — в 1, периваскулярные кровоизлияния на отдалении от основного очага—в 1. Эритроциты в ликворе были обнаружены микроскопически в 1 случае из 2-х обследованных. Основным этиологическим диагнозом была гипертоническая болезнь в сочетании с атеросклерозом (только в 1 случае был чистый атеросклероз). Во всех наблюдениях инсульты развились на фоне выраженной сердечной недостаточности (инфаркт миокарда —3, острая сердечная недостаточность — 5, хроническая сердечная недостаточность — 2, нарушения сердечного ритма — 2). В 7 из 8 случаев инсульт развился остро, в 1—инсульт развился во сне. Потеря сознания была в 4-х наблюдениях, рвота —в 2-х. Несмотря на острое развитие инсульта, сопровождавшееся потерей сознания в половине случаев, ни в одном из наблюдений у клиницистов не возникло подозрения на кровоизлияние в мозг- Причиной этого обстоятельства является, по-видимому то, что инсульты развились на фоне выраженной сердечной недостаточности с падением артериального давления.

На возможность развития геморрагических проявлений при нетромботических инфарктах указывают И. Г. Людковская (1964), Н. В. Верещагин (1964), А. Н. Колтовер (1967, 1968), Г. Ганев и Д. Хаджиев (1969), в основном, при патологической извитости и стенозах питающих артерий мозга. В механизме их возникновения особенное значение придаётся падению артериального давления с нарушением проницаемости сосудистой стенки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.05.2018