Позвоночная  артерия

Позвоночная  артерия

В случаях тромбоза позвоночной артерии, сочетанного вертебрально-базилярного тромбоза и окклюзии задней нижней мозжечковой артерии очаг размягчения локализовался в ретро-оливарной области продолговатого мозга с одной стороны. Ядра и корешок IX—X нерва были разрушены, ядро и корешок XII нерва не страдали. Все структуры на другой стороне продолговатого мозга были интактны. Таким образом, одностороннее поражение нуклеус амбигуус и корешка IX—X нерва не могло быть анатомическим субстратом длительного стойкого глоссо-фаринго-ларингеального паралича. При сериальном микроскопическом исследовании варолиева моста и среднего мозга обнаружено двухстороннее поражение кортико-нуклеарных связей IX, X и XII нервов различного характера.

Они были либо разрушены дополнительными очагами в варолиевом мосту, либо перерождены в результате предшествующих нарушений мозгового кровообращения полушарной локализации. Частичная сохранность кортико-нуклеарных связей приводила при жизни больных к восстановлению бульварных функций, начиная со второго месяца от момента инсульта в условиях дыхательной реанимации. В случае сочетанного вертебрально-базилярного тромбоза обширный очаг размягчения в оральных отделах варолиева моста полностью разрушал прямые и аберрантные волокна к каудальной группе че-репно-мозговых нервов. При жизни больного в течение 75 дней не удалось отметить тенденции к восстановлению бульварных функций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26.04.2018