Ультразвуковая энцефалография

Ультразвуковая энцефалография

Эти отличия более выражены при локализации массивного очага на уровне латеральных подкорковых ядер и в области семиовального центра. Разграничение между кровоизлияниями и тромбозами более затруднено в первые 2—6 часов после инсульта при поверхностных и особенно стволовых поражениях и небольших очагах, глубоких степенях нарушения сознания больного.

Ультразвуковая энцефалография. Геморрагии в полушариях головного мозга вызывают смещение срединных структур (боковые стенки третьего желудочка, эпифиз) у 80%—85% больных, ишемические инсульты — массивные нетромботиче-ские размягчения, эмболии, тромбозы сонной артерий — только у 15—20%. Величины смещений зависят от локализации, объема очага и характера процесса: от 2 до 6 мм при геморрагиях, от 2 до 4 мм —при ишемиях. Наряду со смещениями М-эха на эхограммах при геморрагиях могут иметь место признаки внутричерепной гипертензии (увеличивается количество сигналов, амплитуда их до области насыщения, линейная протяженность сигналов становится значительной) и отека мозга (эхограмма забита множеством сигналов различных амплитудных значений).

Итак, для кровоизлияния наиболее достоверны следующие признаки: примесь эритроцитов в ликворе, смещение срединных структур на эхоэнцефалограмме и грубые диффузные изменения на ЭЭГ, лейкоцитоз свыше 15000 со сдвигом влево (число палочкоядерных более 10), относительное снижение коагулирующих свойств крови в первые часы (фон) и постепенное повышение в течение последующих суток.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.01.2018