Лучший результат

Лучший результат

Лучший результат при комплексном лечении наблюдался у больных с острой недостаточностью мозгового кровообращения, а также при непродолжительном течении хронической сосудистой недостаточности.

Дифференциальная диагностика сосудистых процессов в мозгу основана на изучении анамнестических сведений, клинических симптомов и данных параклиники. Понимание достоверности каждого параклинического признака геморрагического или ишемического инсульта — большая и очень трудная глава сосудистой патологии. В нашем распоряжении нет простого, надежного и доступного метода дополнительного обследования, с помощью которого можно распознать характер процесса. Дальнейшее улучшение диагностики геморрагии и ишемий зависит от совершенствования уровня комплексного обследования. При этом все возрастающая роль принадлежит дополнительным методам.

За 10 лет (1960—1970 гг.) в клинике находилось 2700 больных с сосудистыми заболеваниями мозга, из которых 540 умерло (20%)- Кровоизлияния были в 248, ишемические размягчения— 269, сочетание кровоизлияний и ишемий — 23 наблюдениях. Нами было произведено сравнительное изучение данных параклиники у умерших больных.

Общий анализ крови. Тяжелые инсульты у 70% больных сопровождаются лейкоцитозом и палочкоядерным сдвигом. При ишемических размягчениях лейкоцитоз в пределах 9000/14000 (изредка до 17000—18000); число палочкоядерных — 5—7—10. При кровоизлияниях лейкоцитоз более выражен — 11000—17000) в отдельных случаях до 22000/27000); число палочкоядерных — 8—10—15 (иногда до 20—30—35!). Вместе с тем приходится наблюдать вентрикулярные геморрагии, при которых лейкоцитоза нет или он незначителен. У 30% больных размягчения развиваются на фоне низкого РОЭ (2—3 мм/час).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.05.2018