Число ошибок

Число ошибок

Типичной ошибкой для невропатологов скорой помощи является принятие за инсульт опухолей головного мозга (43%), острых инфекционных заболеваний нервной системы (26%) и прочих заболеваний (различной этиологии — 40%). В то же время ошибки при инсультах в пользу этих заболеваний чрезвычайно редки (3%).

Число ошибок в острейшем периоде кровоизлияний в мозг существенно зависит от локализации очага. Лучше всего диагностируется субарахноидальное кровоизлияние (88% правильных диагнозов). Наибольшие затруднения вызывает диагноз полушарного кровоизлияния без прорыва в желудочки (47% ошибочных диагнозов). При полушарных локализациях инфарктов мозга наибольшие трудности для различения с кровоизлияниями представляют собой тромботические инфаркты. В целом, гипердиагностика инфаркта мозга чаще всего наблюдается при стволовой локализации очага (21%).

Характер инсульта лучше всего диагностируется в первый час заболевания (77%), когда клинические синдромы геморрагического и ишемического процесса имеют наибольшие различия (исключение составляют ограниченные полушарные кровоизлияния). Значительно ухудшается диагностика после 6 час. от начала заболевания (58% правильных диагнозов).

Основными причинами диагностических ошибок в острейшем периоде инсульта является недооценка особенностей динамики патологического процесса и завышение диагностической ценности отдельных симптомов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26.04.2018