Искусственная  вентиляция

Искусственная  вентиляция

До искусственной вентиляции у всех больных была спонтанная гипервентиляция с превышением должных величин МОД на 40—70%. В крови выявлена картина умеренной гипоксемии (Нв02 90—92%), некомпенсированного респираторного алкалоза (рН 7,45, рС02 29,4 мм. рт. ст.). Метаболические изменения отсутствовали (BE— 2,2 мэкв/л).

В первые 2 дня искусственная вентиляция легких проводилась в режимах с превышением должных величин МОД на 70—100%- В дальнейшем превышение МОД было 40—20% должных величин. Такая гипервентиляция была необходимой для адаптации больных к респиратору и обеспечивала урежение частоты дыхания и равномерную вентиляцию легких. Оксигенация крови в течение всего периода наблюдения колебалась в пределах Нв02 94—96%. Некомпенсированный респираторный алкалоз, имевший место до искусственной вентиляции, в процессе ее применения сохранялся. Степень его выраженности была различной (рН 7,49—7,47—7,45, рС02 26,8—28,2—30,9 мм рт. ст.). Метаболические изменения компенсаторного характера появлялись на 3 неделе искусственной вентиляции и нарастали до умеренных к концу наблюдения (BE —2,4; 3,8; —4,6 мэкв/л).

У больных с инсультами и обширным патологическим процессом во внутренних органах метаболические изменения были значительными и нарастали постепенно до степени метаболического ацидоза (рН 7,30—7,15, рСОг 21,7—41,0 мм рт. ст., BE —9,0; —16,8 мэкв/л).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24.04.2018