Закупорка позвоночной артерии

Закупорка позвоночной артерии

Закупорка позвоночной артерии при отхождении соответствующей нижне-задней мозжечковой артерии от основной артерии приводит к изолированному размягчению боковых отделов продолговатого мозга без дополнительного очага в гомолатеральном полушарии мозжечка. Клинически это проявляется одним из вариантов синдрома Валленберга-Захарченко, характеризующегося отсутствием или малой выраженностью мозжечковых нарушений.

При анатомическом или функциональном разобщении Виллизиева круга из-за отсутствия или резкой гипоплазии соединительных артерий возникают очень обширные очаги размягчения, сопровождающиеся тяжелой и стойкой неврологической симптоматикой. Это наблюдается как при обтурации крупных артерий, так и при отсутствии закупорки сосудов.

Дыхательная недостаточность при мозговом инсульте характеризуется большим многообразием. Наиболее часто встречается спонтанная гипервентиляция. Возможной причиной ее, как показали исследования (Froman etal., 1966, Granholm etal, 1968, 1969; Plumetal., 1968; P. X. Цуппинг, 1970], является метаболический ацидоз в ликворе, возникающий при обширных очагах в мозге. Рецепторы дыхательного центра в таких условиях находятся в состоянии возбуждения. Наступает нарушение механики дыхания, что, в свою очередь, вызывает изменения газового состава крови и кислотно-щелочного баланса. Чрезмерная работа дыхательной мускулатуры является неблагоприятным фактором, влекущим за собой смерть больных при тяжелых формах инсульта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24.04.2018