Таблица Мисюка

Таблица Мисюка

 Таблица Мисюка, на наш взгляд, более проста в употреблении, что особенно важно для врача скорой помощи и поликлиники. В таблице Балунова вызывает сомнение правильность расположения отдельных симптомов в порядке их диагностической значимости: так, реакция зрачков на свет стоит на шестом месте, а такой важный признак как менингеальные симптомы — только на 14 месте. В таблице Мисюка отсутствует ряд важных симптомов— рвота, мерцательная аритмия, картина периферической крови больного. В обеих таблицах недостаточно полно и ясно представлен такой общемозговой симптом, как расстройство сознания. Желательно было бы более чётко отразить период от ясного сознания до сопора или комы, т. е. то, что часто называют оглушением. Следовало бы выделить две степени оглушения— лёгкое и глубокое. В качестве упрощенной схемы для скорой помощи опорными пунктами в оценке оглушения могли бы быть: степень ориентировки, способность к контакту и к самообслуживанию.

Рассмотренные табличные методы диагностики инсульта несовершенны и необходима дальнейшая работа по их улучшению. Следует признать более удачной ту таблицу, которая без данных ликвора давала бы наибольшее количество правильных диагнозов: зная характер спинномозговой жидкости, можно более или менее определенно высказаться о характере инсульта и без диагностической таблицы. Сведения о ликворе значительно снижают ценность таблиц экспресс-диагностики характера инсульта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26.04.2018