В известной работе Gowers W. R. (1881) среди важнейших вопросов, требующих разрешения, первым стоит вопрос о месте возникновения судорожного разряда, вызывающего клинические припадки. В настоящее время указанная проблема не только не утратила своей актуальности, но и приобрела еще большую остроту.
Причинами подобного положения вещей следует считать успехи фармакологии, предложившей в последние годы целый ряд противоэпилептических препаратов, избирательно действующих на различные структуры и функциональные системы головного мозга, а также неизмеримо возросшие возможности нейрохирургии, наиболее остро именно в настоящее время вновь поставившей вопрос о необходимости точного определения инициативного пункта возникновения эпилептического разряда. Успехи современной острой и хронической стереоэлектроэнцефалографии убедительно показали, что значительная часть, если не все, эпилептических припадков, которые ранее могли рассматриваться как первично генерализованные, на самом деле являются фокальными, возникающими из ограниченного эпилептического очага и характеризующимися молниеносной генерализацией разряда, причем наиболее часто в указанных случаях эпилептический очаг локализуется в пределах височной и/или лобной доли (долей) (П. М. Сараджишвили, 1971, 1979; Ю. В. Зотов, 1976; П. М. Сараджишвили, С. А. Чхенкели, 1977; Ludwig B.I. и соавт., 1976; Saradjishwili P. М., Chkhenke? li S. А., 1977 и др.). А. П. Ромоданов и соавт. (1972) высказали мнение, что в комплексном лечении эпилепсии медикаментозная терапия влияет главным образом на сложные механизмы судорожной готовности, в то время как хирургическим путем разрушается сам эпилептогенный очаг или прерываются пути распространения судорожных разрядов.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|