Жалобы больных хроническим пылевым бронхитом

Жалобы больных хроническим пылевым бронхитом

Жалобы больных хроническим пылевым бронхитом однотипны: кашель, боли в груди, одышка. Характерны также жалобы на общую слабость, недомогание, быструю утомляемость. Выделение мокроты отражает развивающийся под влиянием пыли реактивный процесс в слизистой оболочке бронхов и, как правило, невелико.

При общем осмотре больных следует обращать внимание на окраску кожных покровов и видимых слизистых оболочек (диффузный, так называемый теплый цианоз), атрофические процессы верхних дыхательных путей, не имеющие каких-либо специфических для воздействия пыли признаков, форму грудной клетки (общеизвестные признаки эмфиземы), тип дыхания (преимущественно грудной или брюшной), степень выраженности одышки, участие вспомогательных мышц. Меньшее значение у людей физического труда, особенно работающих, имеет деформация ногтевых фаланг кистей в виде «барабанных палочек» и форма ногтей в виде «часовых стеклышек».

При перкуссии часто находят изменения звука, опущение нижних границ легких, нарушение подвижности диафрагмы и легких, свойственные эмфиземе.

При аускультации выявляется ослабленное, жестковатое или жесткое дыхание, на фоне которого выслушиваются рассеянные разнокалиберные, разного тембра сухие, а иногда и мелкопузырчатые и влажные хрипы в зависимости от локализации воспалительного процесса.


21.01.2018