Малые количества жидкости

Малые количества жидкости

Р. А. Малышева и соавторы (1983) при оказании помощи недоношенным новорожденным придают большое значение применению кортикостероидов -предпизолона (в дозе 2 мг/кг массы тела) и гидрокортизона (в дозе 5 мг/кг массы тела). Данные средства, не оказывая специфического стимулирующего действия, повышают уровень общих защитно-приспособительных реакций и способствуют улучшению течения адаптации.  Клинически при этом отмечается более быстрая стабилизация функции дыхания, стойкое улучшение сердечной деятельности, а также быстрая нормализация температуры тела ребенка.

Малые количества жидкости вводят в пупочную вену путем пункции ее, а при показаниях к вливанию большого количества жидкости (90-120 мл) производят катетеризацию пупочной вены полиэтиленовым катетером при строгом соблюдении асептики и антисептики. В этих целях можно использовать катетеры для обменного переливания крови из поливинилхлоридного медицинского пластика. Стерилизуют катетеры кипячением. Пуповину обрабатывают 70% спиртом этиловым и стерильными ножницами освежают ее раневую поверхность. Края остатка пуповины фиксируют двумя стерильными зажимами Кохера. Вращательным движением полиэтиленовый катетер проводят в просвет пупочной вены за пупочное кольцо. При прохождении катетером пупочного кольца ощущается небольшое препятствие, которое легко преодолевается. В катетере появляется кровь, которая медленно его заполняет. После этого в катетер вводят канюлю и к ней присоединяют систему для инфузии. Катетер фиксируют лигатурой к остатку пуповины или к коже передней брюшной стенки с помощью лейкопластыря. Необходимо отметить, что катетеризация пупочной вены предполагает осуществление рентгенологического контроля за местом нахождения катетера.


26.04.2018