Цели ощелачивания крови

Цели ощелачивания крови

При отсутствии данных показателя ВЕ проводится «слепой» расчет. Максимальная суточная доза гидрокар-бопата натрия не должна превышать 5-8 мл/кг массы тела. Щелочные растворы необходимо вводить медленно, со скоростью 0,4 ммолькг массы тела в 1 ч.

При выраженном ацидозе рекомендуется применять 2-3 мл 0,3 ммоль/л раствора трисамина (рассчитывают по формуле: количество 0,3 ммоль/л раствора трисамина, мл = ВЕ массу тела, кг) вместе с 5-10 мл 10 % раствора глюкозы. Препарат проникает в клетки и ликвидирует внутриклеточный ацидоз. Ввиду сильного ощелачивающего действия применять его необходимо под контролем кислотно-основного состояния крови. В этой связи очевидны преимущества гидрокарбоната натрия перед раствором ТНАМ при проведении ощелачивающей терапии без возможности осуществления контроля кислотно-основного состояния крови новорожденного. Заслуживают внимания следующие дозы щелочных растворов, которые, по рекомендации Д. Михай (1979), можно вводить «вслепую», не опасаясь развития метаболического алкалоза:

а) 2 мл 40 % раствора трисамина;

б) 10 мл 4 % раствора гидрокарбоиата натрия;

в) 3 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия, З мл трисбуфера ацетата, 6 мл 10 % раствора глюкозы (вводить дважды 12 этой дозы с интервалом 1 ч).


23.01.2018