Специальные кувезы или респираторы

Специальные кувезы или респираторы

А. С. Слепых (1975) полагает, что ИВЛ и ГБО являются взаимно дополняющими и физиологически обоснованными методами оксигенации. ГБО может быть применена до обеспечения становления адекватного внешнего дыхания при наличии технических возможностей проведения ИВЛ во время сеанса ГБО. Наряду с ИВЛ в процессе сеанса должна быть предусмотрена возможность проведения инфузионной терапии и обеспечена оптимизация температурного режима. Многие вопросы целесообразности применения ГБО, показания, противопоказания, методика проведения, возможные осложнения у новорожденных должны явиться предметом серьезного изучения. Требуют дальнейшего усовершенствования барокамеры, применяемые для проведения ГБО у новорожденных.

Большое значение для успешной профилактики СДР у новорожденных имеет коррекция ацидоза и расстройств водно-электролитного баланса, нормализация гомеостаза (Л. И. Никулина, 1986). Так, сдвиги рН являются одной из ведущих причин, препятствующих своевременному возбуждению дыхательного центра, затрудняющих становление адекватного внешнего дыхания (Н. С. Бакшеев, Л. С. Лявинец, 1970). У недоношенных новорожденных отмечается снижение адаптационных возможностей организма из-за его незрелости. В связи с этим при переходе на легочное дыхание у них быстро развивается ацидоз.

В целях ощелачивания крови применяют раствор гидрокарбоната натрия, лактата натрия и трисамин (ТНАМ). При наличии возможности определить дефицит оснований (ВЕ) на аппарате Аструпа количество вводимого гидрокарбоната натрия (в ммоль) рассчитывается по формуле: ВЕ-массу тела, кг-0,3.


26.04.2018