Правильное применение ППД

Правильное применение ППД

При создании ППД с помощью интраназальпых канюль кислород расходуется более экономно, чем при использовании пластикового мешка. Кроме того, на электроплетизмограммах не отмечается повышения кровенаполнения сосудов мозга, отсутствуют затруднения венозного оттока по яремным венам.

Наряду с ППД получило распространение и постоянное отрицательное давление (ПОД), которое также применяется при наличии спонтанного дыхания новорожденного.

Используя специальные кувезы или респираторы кирасного типа, можно создать постоянное отрицательное давление над грудной клеткой ребенка. При этом также возрастает градиент давлений между дыхательными путями и грудной клеткой. Происходит раскрытие новых альвеолярных единиц, улучшается их перфузия. Существенными недостатками методики ПОД являются необходимость в сложном обследовании, затрудненный уход за ребенком, возможность его переохлаждения вследствие постоянного подсоса в камеру наружного воздуха. Вероятно, небезразлично и то обстоятельство, что при применении ПОД происходит перераспределение крови вследствие снижения давления над туловищем.

В последнее время появилось много рекомендаций по использованию гипербарической оксигенации (ГБО) при лечении дыхательных расстройств у новорожденных. Физиологической основой эффективности ГБО является увеличение концентрации растворенного в плазме крови кислорода при повышении окружающего давления. По данным В. И. Кравцова (1972), насыщение крови кислородом в условиях ГБО происходит чрезвычайно быстро. При этом кислород усиленно диффундирует через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и, возможно, через кожные покровы в кровь. Активация тонуса дыхательного центра ГБО обусловлена повышением содержания кислорода в крови, раздражением рецепторов сосудов легких и кожи.


27.04.2018