Значение в профилактике СДР у новорожденных

Значение в профилактике СДР у новорожденных

При оказании помощи новорожденным такие аналептическис препараты, как лобелии, цититон, микорен и т. п., следует использовать с осторожностью. Эти средства отрицательно влияют на легочную гемодинамику, вызывая сужение сосудов в малом круге кровообращения (В. И. Грищенко и соавт., 1983). , В естественных условиях при рождении ребенка наблюдается мощное сокращение дыхательной мускулатуры, главным образом, диафрагмы. Диафрагма является важнейшей из дыхательных мышц, так как ее сокращениями обеспечивается большая часть дыхательного объема у новорожденного. Опускаясь, диафрагма давит на органы брюшной полости, которые перемещаются вниз и вперед, выпячивая переднюю стенку брюшной полости. Мышцы живота при вдохе используются как вспомогательный фактор для создания оптимальных условий сокращениям диафрагмы. В осуществлении иннервации диафрагмы важное значение имеют нервные образования мышц живота. Раздражение эфферентных нервных волокон мышц живота приводит к сокращениям диафрагмы. Информация о функциональном состоянии диафрагмы поступает в дыхательный центр, оказывает влияние на его возбудимость.

В целях стимуляции активности диафрагмы у недоношенных новорожденных целесообразно применять ритмическую абдоминальную декомпрессию (Л. Б. Маркин и соавт., 1981). Последняя осуществляется при помощи аппарата, состоящего из электроотсоса, датчика, вырабатывающего электрические сигналы управления работой электроотсоса, и полусферического колпачка (рис. 6). С помощью аппарата создается отрицательное давление величиной 4-8 кПа с частотой 30 в 1 мин. Такое воздействие разрежений на область живота новорожденного обусловливает колебания передней брюшной стенки, что является мощным раздражителем рецепторов мышц живота, оказывающих тонизирующее воздействие на диафрагму. Кроме того, увеличение объема брюшной полости при абдоминальной декомпрессии облегчает перемещение диафрагмы в положение, как при вдохе, усиливает ее дыхательные экскурсии.


27.04.2018