Профилактики СДР

Профилактики СДР

Важную роль в адаптации новорожденного к вне-утробному существованию играет постнатальная перестройка малого круга кровообращения. Дыхательная паренхима легких новорожденного представляет собой сформированные ацинусы. Просветы бронхиол и альвеолярных ходов выстланы кубическим эпителием. Альвеолярные мешочки уплощены. Эпителиальные клетки в проксимальном отделе дыхательных бронхиол расположены более компактно, чем в дистальном. Между ними обнаруживаются развитые капиллярные петли. Альвеолы - конечные образования воздухоносной системы, отделенные друг от друга лишь тонкими перегородками, содержащими «чудесную сеть» кровеносных капилляров. Согласно современным данным, стенка альвеол представляет собой непрерывную пленку основного вещества соединительной ткани, выстланную внутри сплошным слоем эпителиоцитов. В составе межальвеолярных перегородок находятся сеть тонких волокон и большие альвеолярные клетки. Капилляры непосредственно прилежат к базальной мембране альвеол. Поверхность альвеол над капиллярами обычно выпячивается в воздушное пространство. Структура паренхимы легких обеспечивает постоянное соответствие сложных взаимосвязей между воздухом и кровью.

В период внутриутробного развития через легкие протекает лишь 25 % крови, циркулирующей в организме, в то время как большая ее часть направляется через артериальный проток в аорту. Увеличение кровотока через легкие у новорожденного с началом внешнего дыхания приводит к повышению давления в левом предсердии, что способствует закрытию овального отверстия. Одновременно происходит уменьшение сброса крови через аортальный проток в аорту. Усиление оксигенации крови влечет за собой спазм пупочных сосудов. Сложные ненрогуморальные механизмы регуляции обеспечивают с началом вентиляции своевременные изменения гемодинамики в малом круге кровообращения.


27.04.2018