Аэрация легких

Аэрация легких

Необходимо отметить, что при ателектазе легких внутренние поверхности стенок альвеол, альвеолярных протоков и мельчайших бронхиол тесно прилегают друг к другу и весьма прочно удерживаются в таком положении силами молекулярного сцепления. Поэтому вначале работа, производимая деформирующим давлением, затрачивается на преодоление сил молекулярного сцепления и тем самым - на создание альвеолярных полостей. Высокое сопротивление, которое оказывают легкие новорожденного действию сил деформирующего растяжения, также обусловливается весьма небольшой эластичностью и растяжимостью их по сравнению с таковой у взрослых.

Аэрация легких происходит благодаря возникающему при первом вдохе отрицательному присасывающему давлению, величина которого около 3-6 гПа. За этим следует волна положительного давления, вызывающая активный выдох. Дыхательный объем первого вдоха (до 80 мл) больше объема последующих вдохов (20-25 мл), но меньше жизненной емкости легких (120-150 мл). В течение первых 20 с объем легочной вентиляции новорожденного в 2-3 раза больше объема ее в покое. Большая часть воздуха при первом вдохе остается нередко в легких в виде остаточного объема. Остаточный объем воздуха к концу первого вдоха составляет 50-80 мл. В обычных условиях при спокойном дыхании у новорожденных внутрилегочное давление в конце вдоха не превышает 0,5 гПа, а сопротивление дыхательных путей составляет 2-3 гПа-сл (А. 3. Маневич, 1971).


27.04.2018