Существенное значение в оценке состояния плода

Это уравнение может быть использовано при сроке беременности от 30 до 40 нед. Уменьшение экскреции эстриола (меньше минимально допустимой величины) в большинстве случаев свидетельствует о нарушении состояния плода (Е. Т. Михайленко и соавт., 1985).

В организме матери 10-15 % прогестерона в печени преобразуется в ирегнандиол и выделяется с мочой. Характер экскреции прегнандиола является важным показателем функции плаценты. Экскреция прегнандиола возрастает с увеличением срока беременности (8 нед - 40-42 мк/моль/сут;   13-15   нед -58-60   мк/моль/сут; 38-40 нед - 200-220 мк/моль/сут). Снижение экскреции прегнандиола (до 10 мк/моль/сут и ниже) свидетельствует о гибели плода.

Содержание хориомаммотропина непосредственно отражает функцию плаценты. Этот гормон влияет на выработку надпочечниками плода дегидроэпиаидростерона, из которого впоследствии образуется эстриол. При физиологически протекающей беременности содержание хориомаммотропина в сыворотке крови беременной равно 7- 12 мгл. При ухудшении состояния плода отмечается снижение его уровня в крови. Состояние плода считается критическим при содержании хориомаммотропина в крови 4 мгл и менее.

О функциональном состоянии фетоплацептарной системы и особенно плаценты позволяют судить результаты теста с дегидроэпиаидростерона сульфатом (Е. Т. Михайленко и соавт., 1985). После введения 50 мг препарата при нормальной активности биосинтетических процессов в плаценте существенно возрастает уровень экскреции эстриола, который образуется из дегидроэпиаидростерона. При недостаточности плаценты экскреция определяемых после введения препарата эстрогенов не увеличивается. По длительности периода его полураспада можно судить и о величине маточно-плацентарного кровотока.


27.04.2018