Внедрение в акушерскую практику

Внедрение в акушерскую практику

Внедрение в акушерскую практику кардиомониторов позволяет осуществлять интенсивное наблюдение за сердечной деятельностью развивающегося организма, эффективно прогнозировать исход беременности и родов для плода. Антенатальная кардиотокография (КТГ) является основным методом оценки состояния плода во время беременности. При анализе КТГ учитываются следующие показатели: базальный ритм частоты сердцебиений плода, степень его вариабельности, количество, амплитуда, продолжительность, характер акцелераций и децелераций.

Тахикардия является признаком гипоксии плода. Сочетание тахикардии с децелерациями свидетельствует о дистрессе плода. Появление брадикардии указывает на снижение резервных возможностей организма плода. Настораживающим в отношении гипоксии плода признаком является регистрация прогрессирующей брадикардии в сочетании с немым типом вариабельности ритма сердечных сокращений плода. Отсутствие или резкое уменьшение количества акцелераций является одним из наиболее достоверных признаков выраженной гипоксии плода. По мере ухудшения состояния плода увеличивается количество ранних, а затем и поздних децелераций. Установлено, что у здоровых плодов децелераций либо вообще не выявляются, либо отмечается не более 1 децелераций за 30-минутный период наблюдения. Большое диагностическое значение имеет вычисление величины отношения продолжительности акцелераций к продолжительности децелераций. Снижение последней коррелирует с ухудшением состояния плода (Т. Б. Маланова, 1982; В. А. Голубев, 1983).


27.04.2018