Перемещение наружного воздуха

Перемещение наружного воздуха

Первые внеутробные дыхательные движения, возникающие после перевязки пуповины, имеют апнейстический характер и обеспечиваются включением в регуляцию метэнцефалического звена дыхательного центра (В. П. Праздников, Л. Я. Трахтенберг, 1974). У физиологически зрелого плода апнейстическое дыхание очень быстро переходит в пневмотаксическое, обеспечиваемое включением в регулирующую функцию верхнего отдела среднего мозга (мезэнцефалона) и мезэнцефалического звена дыхательного центра. Переход на полноценное пневмотаксическое дыхание сочетается с одновременным появлением тонуса скелетных мышц, двигательной активности и установлением достаточного уровня теплопродукции.

У недоношенных новорожденных процесс перехода на нормальное пневмотаксическое дыхание растягивается на несколько часов за счет удлинения периода апнейзи-са, а иногда за счет возникшего добавочного периода неполноценного пнсвмотаксичсского дыхания, предшествующего полноценному. Неполноценное пневмотаксическое дыхание отличается от полноценного более медленным ритмом и сочетается с недостаточным уровнем теплопродукции. В соответствии с указанными особенностями перехода на внеутробное дыхание рентгенологически определяется более замедленный и неравномерный процесс аэрации легких. Пневматизация легких часами не достигает того уровня, при котором может возникнуть статическая депрессия. При временном расслаблении дыхательной мускулатуры наблюдается более или менее выраженная деаэрация легких на выдохе. Медленно заполняются воздухом базальные отделы легких.


26.04.2018