Срок полного выведения легких из состояния первичного ателектаза

Срок полного выведения легких из состояния первичного ателектаза

Во время короткого переходного периода от трансплацентарного газообмена к легочному большое значение имеет комплекс экзогенных и эндогенных факторов, стимулирующих дыхательный центр ствола мозга. У не- i доношенных новорожденных отмечаются физиологическая незрелость и низкая возбудимость дыхательного центра, затрудненное проведение импульсов по центростремительным волокнам блуждающего нерва. (

Принято считать, что существенное значение в подготовке нервно-мышечного аппарата дыхательной системы к виеутробному функционированию имеют дыхательные движения плода (И. А. Аршавский, 1959; L. Piatt, F. Manning, 1980). На 18-20-й неделе внутриутробного развития у плода наблюдаются единичные вдохи судорожного характера. После 21-22-й недели беременности отмечаются кратковременные периоды непрерывных дыхательных движений. У 30-32-недельных плодов удлиняются периоды непрерывного дыхания, хотя они очень невелики и быстро сменяются нерегулярными по частоте и амплитуде  вдохами. Выраженная тенденция дыхательных движений плода к большей ритмичности и регулярности отмечается после 36-й недели беременности. В этот период наблюдается отчетливая интегрированная дыхательная реакция - ритмичное чередование вдоха и выдоха. Последнее имеет существенное значение для подготовки  всего нервно-мышечного аппарата, дыхательной системы  и ее центральных звеньев к виеутробному функционированию. Указанной своеобразной тренировки дыхания в последние  недели беременности недоношенный ребенок лишен.

Перемещению наружного воздуха в альвеолы при спонтанном вдохе противодействует сопротивление двух типов: эластическое и неэластическое. Значительное сопротивление легких недоношенных новорожденных действию сил деформирующего растяжения обусловливается их меньшей, чем у доношенных новорожденных, эластичностью и растяжимостью.


23.01.2018