Исследованиями К. А. Сотниковой

Исследованиями К. А. Сотниковой

Существенное влияние на состояние сурфактантной системы легких плода оказывает осложненное течение родов. По данным В. К- Ярославского и соавторов (1983), слабость родовой деятельности в 68 % случаев оказывает угнетающее влияние на биосинтез легочных фосфолипидов. Быстрые роды, нарушая маточно-плацентарное кровообращение, создают неблагоприятные условия для дыхательной адаптации новорожденных в ранний неонатальный период (Т. В. Титова и соавт., 1983). По мнению Е. Outerbridge и соавторов (1978), острая интранаталь-ная гипоксия, при которой повреждаются большие альвеолярные клетки, приводит к нарушению синтеза и освобождения легочного сурфактанта у плода. В наибольшей степени увеличивает частоту и тяжесть СДР, по данным М. Б. Охапкина (1986), асфиксия новорожденного. Приведенные данные дают все основания считать, что предупреждение развития СДР у новорожденных предполагает осуществление эффективной профилактики патологии родов, своевременной терапии интранатальной гипоксии плода.

Ряд авторов (Г. А. Лурье, 1974; К. Muller, R. Tiller, 1981) указывают на более частое и тяжелое развитие СДР и повышенную смертность новорожденных после кесарева сечения, чем после спонтанных родов. Высокий процент дыхательных нарушений у новорожденных после операции кесарева сечения в определенной мере зависит от выключения естественного механизма родов, стимулирующего многие процессы, необходимые для перехода к внеутробной жизни. В частности, М. Wennergren и соавторы (1986) в опытах на животных показали, что при выполнении кесарева сечения до начала родовой деятельности в ткани легких новорожденных обнаруживается большое количество жидкости, что обусловлено недостаточной выработкой катехоламинов, ингибирующих ее продукцию. Помимо этого следует также учитывать роль различных неблагоприятных факторов, обусловивших необходимость проведения кесарева сечения, в развитии СДР у новорожденных.


27.04.2018