Количество сурфактанта

Количество сурфактанта

Гиалиновые мембраны вызывают обструкцию дистальных альвеол или образование альвеолярно-капиллярного блока, что ухудшает газообмен. Снижается парциальное напряжение кислорода (Р02) и рН, увеличивается парциальное напряжение оксида углерода (РСОг), усиливается сужение легочных сосудов, к респираторному ацидозу присоединяется метаболический. Ацидоз благоприятствует транссудации и выпадению фибрина. Таким образом создается порочный круг. Причиной низкого Р02 при гиалиново-мембранной болезни новорожденных является также венозное смещение крови в связи с венозно-артсриальным шунтированием, достигающим по объему 80-90 % минутного объема сердца при объеме его у здоровых новорожденных 20-30 %. Выделяют три стадии развития гиалиново-мембранной болезни новорожденных.

1 стадия - вскоре после рождения. Гиалиновые мембраны имеют вид небольших эозинофильных глыбчатых скоплений на фоне плазморрагии и отека. II стадия -

2 спустя 6 ч после рождения. Гиалиновые мембраны представляются плотной эозинофилыюй массой, покрывающей стенки альвеол, альвеолярных ходов и иногда дыхательных бронхиол; альвеолярный эпителий нередко находится в состоянии некробиоза. III стадия - в конце 1-3-х суток после рождения. В результате макрофагальной реакции гиалиновые мембраны подвергаются фрагментаЦий й лизису. Мембран и пролиферация эпителия всегда являются признаками репарации легких. Эта фаза чаще наступает через 24- 72 ч от Начала заболевания.


27.04.2018