Психозы со светлыми промежутками

Психозы со светлыми промежутками

Э. Крепелин противопоставил психозы со светлыми промежутками без психических дефектов (маниакально-депрессивный психоз) тем, которые дают только ремиссии и больший или меньший психический дефект. Циркулярный психоз передается в наследственности по доминантному типу. Отечественные психиатры (С. С. Корсаков, П. И. Ковалевский и В. Ф. Чиж) высказались против самой постановки вопроса о том, что исход заболевания может лечь в основу классификации. Даже принявшие нозологическую систему Э. Крепелина С. А. Суханов, П. Б. Ганнушкин и А. Н. Бернштейн боролись против ее расширения, например, против попыток включения ажитированной инволюционной меланхолии и даже циркулярной формы прогрессивного паралича и циркулярной шизофрении в маниакально-депрессивный психоз.

Большие затруднения представляли собой смешанные состояния, такие, как гневная мания, ажитированная меланхолия, вихревая заторможенность идей, тоска со скачкой идей. К- Клейст писал о психозах, текущих фазами, как о «фазо-френиях». Полное различие личностей маньяка и меланхолика, тот факт, что периодичность не является при этом законом, а терапевтическая эффективность совершенно различна, дало основание шанхайскому психиатру Лю И-Тэ отрицать существование маниакально-депрессивного психоза как нозологической единицы и предложить пересмотреть ее. С другой стороны, К- Леонхард (ученик Клейста) пытается выделить из шизофрении периодически текущие формы шизофрении, как имеющие лучший прогноз.

Дискутабелен также вопрос об этиологии циркулярного психоза. Так, Риттерсхауз отрицал генуинный, эндогенный, наследственный или врожденный характер циркулярного психоза и допускал его экзогенную природу. На травматическую природу указывали Г. Е. Сухарева, Р. Я. Голант, А. С. Мнухин, А. 3. Розенберг и др. Сходные с циркулярным психозом клинические картины при энцефалитах описывали М. М. Мирская (эпидемический), И. И. Лукомский (клещевой), С. А. Семенова-Гиляровская (параинфекционный), Р. Я. Голант и Я- А. Ратнер (диэнцефалиты). Интересно наблюдение Н. Н. Лебедевой.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2018