Критика у больных

Критика у больных

Все перечисленное свидетельствует о том, что критика у больных неполная. В зависимости от глубины ремиссии сохранена эмоционально-волевая сторона личности, отношение к близким, сослуживцам, детям. Ослабление жизненной активности может выражаться в стремлении к легкомысленному образу жизни, необдуманным связям.

Было бы упрощением рассматривать шизофренический дефект как слабоумие. Правильно отметил С. С. Корсаков, что нарушается направляющая сила ума или, как это выразил Груле, «части машины сохранены, а управление ею нарушено». Память, словарный запас, приобретенные навыки и опыт сохраняются. Исход шизофрении всегда сопровождается соматическими изменениями. Часть больных шизофренией гибнет от туберкулезной инфекции, чему способствуют длительные отказы от пищи, постоянное пребывание под одеялом, малая амплитуда движения. Бывает предагональное выздоровление с полной критикой. У другой части больных в исходных состояниях проявляются признаки глубоких эндокринных сдвигов — ожирение по типу Фрелиха или Иценко—Кушинга, гинекомастия у мужчин и гипертрихоз у женщин (гирсутизм). В моче появляется повышенное содержание глюкокортикоидов и 17-кетостероидов. Для проверки функции надпочечников Торн предложил ввести адреналин и проверить изменение числа эозинофилов. В норме оно падает, в исходных формах шизофрении остается стабильным. Ареактивность сказывается и в том, что даже высокие дозы инсулина не вызывают реакции, не дают комы или даже оглушения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.01.2018