Суживая рамки

Лица с фенотипом

Таким образом, суживая рамки шизофрении и отбрасывая все, что только похоже на нее, мы не можем разделить мнения о существовании шизоформных реакций и необходимости выделения «симптоматической» шизофрении.

Была сделана попытка выделить из рамок шизофрении те ее формы, которые проявляются периодически, давая смену экстатических состояний и страха (К. Леонхард). Все попытки сузить расширенное понятие шизофрении только приблизят нас к пониманию ее сущности. Мы признаем в течении шизофрении стадии функциональную, предеструктивную, деструктивную и компенсаторную. Допустимо и ремитирующее, циркулярное и стационарное течение шизофрении. Несомненно, существуют и острые гипертоксические формы (протекающие иногда с субфебрилитетом и ведущие к смерти), шизокарный процесс, однако при их диагностировании требуется сугубая осторожность, поскольку в дальнейшем устанавливается, что все же имели место энцефалит и другие органические заболевания. Гораздо чаще мы встречаем вялое, ползучее течение шизофрении, причем диагноз долгое время вращается вокруг пограничных состояний — невроза, ипохондрического развития у астенического психопата, психопатии. В. В. Шостакович дает ценные указания для дифференциации шизофрении в таких случаях: асинхронизм между частотой пульса и дыхания, отсутствие параллелизма между температурной реакцией и РОЭ, отсутствие корреляций между числом эритроцитов и процентным содержанием гемоглобина. Все эти указания свидетельствуют лишний раз о том, что шизофрения является общим заболеванием организма, и диагноз должен быть подтвержден и соматическим состоянием, а не ставиться по интуиции (по Ясперсу «все, во что нельзя вчувствоваться, — шизофрения»).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2018