Анализ настоящего психотического состояния

Анализ настоящего психотического состояния

Анализ настоящего психотического состояния показывает совершенно поразительное сходство с разобранными выше тремя случаями. Отличным является только период, соответствующий первой продромальной стадии развития болезни. Отличие этой стадии заключается в значительно большей ее длительности и в несколько ином по своему характеру типе нарастающего дефекта. В трех вышеописанных случаях дефект носил характер общеорганического снижения, церебрастенического синдрома, в данном же случае речь идет о нарастающем псевдопаралитическом типе дефекта. Если в тех случаях развитию сифилитического психоза предшествовала ясно очерченная, собственно продромальная стадия, то здесь, по-видимому, правильнее говорить не о продромальной стадии, а о том, что симптоматический психоз развился на отдаленном этапе течения сифилитического процесса.

Психотическое состояние точно так же, как и во всех прочих наших случаях, началось со стадии галлюциноза с тем же экзогенным по своему характеру галлюцинированием и с псевдогаллюцинаторными явлениями. Эта стадия, как и в предыдущих случаях, сменилась стадией, где в психозе основным и доминирующим психопатологическим симптомокомплексом был синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо, который включил в себя: 1) симптомы ассоциативного автоматизма (слуховые псевдогаллюцинации, симптомы открытости, наплыв мыслей, мысли-подсказки, сделанные сновидения, насильственно вызванные воспоминания); 2) симптомы сенестопатического автоматизма (боли, различные неприятные ощущения и запахи, вызванные действием «спецовской зарядки», искусственно вызываемое половое возбуждение); 3) симптомы кинестетического автоматизма («дрожиловка», «зажимость голоса» и другие сделанные движения); 4) бред воздействия; 5) чувство овладения. И, наконец, наступила 4-я ипохондрическая стадия, со всей характерной для нее триадой расстройств, и выступила она также, слившись с синдромом Кандинского-Клерамбо: сенестопатии, обонятельные галлюцинации, псевдогаллюцинации, ипохондрический бред, вплетенный в общий синдром овладения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22.01.2018