Соматическое состояние

Соматическое состояние

В легких выслушивается везикулярное дыхание. Сердце: границы в пределах нормы, тоны приглушены. Живот мя1-кий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Пульс—90 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Кровяное давление—110/75 мм рт. ст.

Неврологическое состояние. Зрачки неравномерны, левый шире, реакция на свет вялая. Горизонтальный мелкокалиберный нистагм при взгляде в стороны. Отклонение языка вправо. Сухожильные рефлексы живые, справа чуть выше. Брюшные рефлексы снижены. Намечен симптом Оппенгейма справа. Гипергидроз. Дермографизм красный, быстро появляющийся, стойкий. Кости рук цианотичные, влажные.

Глазное дно (4 II 1960 г.): соски зрительных нервов розовые с отчетливыми границами. Сосуды равномерно сужены. Слева под соском зрительного нерва очаг (белый, круглый) величиной меньше соска зрительного нерва.

Анализ спинномозговой жидкости: спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная. Белок — 0,36%0; реакция Панди положительная. Реакция Нонне-Апельта и Вейхбродта отрицательные. Количество лейкоцитов 6— 7 в 1 мм3 (лимфоциты).

Анализ крови: эритроциты—4440000, гемоглобин—72%, цветной пока затель—0,8, лейкоциты—8500; лейкоцитарная   формула:   эозинофилы—3, палочкоядерные—2, сегментоядерные—69, лимфоциты—18,   моноциты—8,. РОЭ—25 мм в час.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2018