Геморрагический некроз

Геморрагический некроз

Геморрагический некроз может быть тотальным н захватывать оба надпочечника. Наблюдаются случаи, когда вследствие тотального некроза надпочечник представлял собой мешок, наполненный кровью. Однако не во всех случаях острой надпочечниковой недостаточности обнаруживается тотальный некроз обоих надпочечников. Некрозы могут возникать в части обоих надпочечников или в одном из них.

В макроскопически малоизмененных участках при микроскопическом исследовании обнаруживаются распространенный некроз паренхиматозных клеток и мелкие кровоизлияния. В сохранившихся клетках коры надпочечников имеются дистрофические изменения: исчезают РНК, полисахариды, витамин С, резко уменьшается количество липидов. Гистоморфологические данные показывают, что некроз надпочечников не бывает тотальным. Даже при самой тяжелой клинической и морфологической картине в них остаются островки, иногда значительные, жизнеспособных паренхиматозных клеток. Отек стромы, кровоизлияния, тромбоз сосудов обусловливают их блокаду. При выздоровлении из этих островков на 5—6-й день начинается регенерация паренхимы надпочечников (П. С. Гуревич, Н. П. Попов, 1973, 1983).

П. С. Гуревич (1983) считает, что поражение надпочечников чаще развивается в тех случаях, когда к моменту заболевания имелась неполноценность их функции. У некоторых больных, умерших при картине синдрома Уотерхауза — Фридрихсена, им были обнаружены аденомоподобные узелки корковых клеток в капсуле, в одном случае надпочечники были рубцово изменены и частично обызвествлены.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23.01.2018