Мелкие  вены

Мелкие  вены

При более значительном поражении наряду с мукоидным набуханием стенки сосуда происходят ее плазматическое пропитывание, фибриноидное изменение и фибриноидный некроз. Просвет артериол сужен, иногда тромбирован, причем эритроцитов в нем нет.

В мелких венах наблюдаются почти аналогичные изменения. Основное различие заключается в отсутствии фибриноидного некроза стенок. Однако в мелких венах чаще, чем в артериолах, происходит образование тромбов. Тромбы состоят из фибрина и мелкозернистой массы, единичных эритроцитов и лейкоцитов, иногда в них обнаруживаются менингококки. Тромботические массы рыхло связаны со стенкой сосуда или лежат свободно в его просвете. Впутрисосудистое образование тромбов, называемое коагулопатией потребления (Lillehei, 1964; Hardway, 1967; Messer, Brendal, 1971), носит при менингококкцемии универсальный, диссеминированиый характер. Изменения в крупных кровеносных сосудах выражены незначительно, тромбозы наблюдаются исключительно редко.

Сосудистые изменения отмечаются в различных органах. Наиболее выражены поражения сосудов кожи, надпочечников, почек, миокарда, гортани, трахеи, меньше — сосудов мозга, легких, печени, селезенки, слизистой желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов шеи.

Для выявления причины поражения сосудов В. С. Барсуков, П. С. Гуревич и соавт. (1979, 1983) провели иммунолюминесцентное исследование стенок сосудов и фибрин-эмболов в тромбах ряда органов с помощью меченой сыворотки против гамма-глобулинов человека (метод Кунса). Им удалось обнаружить антитела и иммунные комплексы в стенках мелких сосудов и фибринэмболов и высказать предположение, что последние являются активными центрами вокруг которых происходит коагуляция фибриногена. Антитела в иммунных комплексах обнаруживались в раньше сроки наступления смерти.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2018