Патогенез  изменений

Патогенез  изменений

Переходя к патогенезу изменений со стороны центральной нервной системы, следует напомнить, что центральная нервная система занимает особое место в числе метастатических очагов менингококкцемии. В настоящее время доказан и общепризнан гематогенный путь проникновения менингококка в оболочки мозга. В 40— 50-е годы господствовала теория непосредственного проникновения менингококка из носоглотки в оболочки мозга через решетчатую кость по лимфатическим путям и влагалищам черепно-мозговых нервов. Эта теория опровергнута, однако, указанный путь допускается в исключительных, казуистических случаях, преимущественно у лиц с врожденной или приобретенной неполноценностью скелета черепа (травмы, опухоли и т. д.).

Существуют две точки зрения о месте проникновения менингококка в центральную нервную систему. X. Г. Ходос (1965), Б. Я. Резник, С. Ф. Спалек (1971) и другие считают, что менингококк первоначально поражает сосудистое сплетение и эпендиму желудочков, а затем с током ликвора в субарахноидальное пространство и мозговые желудочки. Согласно концепции М. С. Маргулпса (1940), М. А. Скворцова (1960), вначале поражаются сосуды основания мозга, откуда возбудитель проникает в мягкие мозговые оболочки, а эпендима желудочков вовлекается в патологический процесс позже и не во всех случаях.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24.04.2018