Прогрессированию шока

Прогрессированию шока

Из обзорных данных М. И. Лыткина и соавт. (1980) следует, что значение высоких концентраций кортико-стероидов заключается не только в гемодинамическом эффекте. Большое значение имеют кортикостероиды в стабилизации проницаемости эпителия, в предотвращении разрыва мембран лизосом и выброса большого количества лизосомальных факторов, в предупреяадеиии повышенной агрегации тромбоцитов. Разрыв лизосомальных мешков — свидетельство саморазложения клеток и необратимости процесса на уровне клетки.

Прогрессированию шока способствует также падение функции сердечной мышцы, снижение сердечного выброса. Кроме непосредственного действия на мышцу сердца и коронарные сосуды токсина менингококка, отрицательное влияние оказывает появление в крови особого  — МДГ-фактора, угнетающего миокард. Наличие МДГ-фактора наряду с увеличением содержания других кининов считается одним из показателей необратимости шока (Г. А. Рябов, 1974; Ю. Шутеу и др., 1981; Weil, Schubin, 1973; Okada, 1973).

Одним из синдромов терминальной стадии шока является развитие отека легких. Отек легких имеет характерные патоморфологические и клинические признаки — шоковое легкое. Патоморфологически обнаруживается повышение проницаемости сосудистых стенок, микротромбоз капилляров, отек, микроателектазы,  бронхов. Клинически отмечается ухудшение внешнего дыхания: одышка, резкий цианоз. Параллельно следует отек мозга, печени и других органов. Смерть при инфекциоино-токсическом шоке наступает при неуклонно прогрессирующем падении артериального давления, исчезновении пульса  прекращении сердечных сокращений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2018