Формирование устойчивости

Формирование устойчивости

Несмотря на возрастающую устойчивость менингококка к пенициллину, этот препарат остается клинически наиболее эффективным. Последнее, вероятно, обусловлено возможностью использования очень высоких концентраций пенициллина для лечения генерализованных форм менингококковой инфекции.

Формирование устойчивости к сульфаниламидам и антибиотикам — одно из проявлений изменчивости менингококков. Это может касаться морфологических, антигенных, биохимических и ряда других свойств микробов. Выше упоминалось о полиморфизме микробных клеток, непостоянстве сахаролитических свойств. Особенно лабильны антигенные свойства: образование неагглютинирующихся типовыми сыворотками штаммов, вариантов, агглютинирующихся несколькими сыворотками, и т. д.

Установлена способность менингококка к образованию таких измененных вариантов, как L-формы, формы гетероморфного роста. L-формы менингококка достаточно полно изучены как отечественными, так и зарубежными авторами (Е. И. Коптелова, Т. К. Миронова, 1968, 1970; Е. И. Коптелова, В. И. Покровский, Т. К. Миронова, 1972; Е. И. Коптелова, 1976; Roberts et al., Witter, 1966, 1967; Bahnhoff, Page, 1968, и др.). Образование L-форм происходит под влиянием различных антибиотиков, антител, комплемента и т. д. L-формы могут быть стабильными (не реверсируют в исходные) и нестабильными. L-формы обладают значительной резистентностью к пенициллину. При реверсии из нестойких L-форм типичные штаммы сохраняют и даже резко увеличивают устойчивость к пенициллину. Практически важно, что L-формы являются одним из важных причинных факторов затяжного течения менин-гокковых менингитов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.04.2018